Слово «геморой» на сьогоднішній день має пряме і переносне значення. Термін цей ввів в медичну науку Гіппократ, а з плином століть і тисячоліть гемороєм стали називати не тільки проблему медичного характеру, а й побутові, і особисті, і професійні життєві труднощі. У переносному значенні цей термін відмінно передає суть того, що їм називають медики, – це докучливе, хворобливе, що кровоточить, тривалий у часі, що не проходить так просто стан. Крім того, захворювання це вважається сором’язливим, вкрай інтимним і немає такої людини, яка на перших б стадіях геморою не сперся на диво під назвою «саме пройде». Але … саме не пройде! Це перше і основне, що потрібно розуміти людині, що зіткнулося з гемороєм. Друге і не менш важливе, що потрібно знати, це необхідність професійного медикаментозного лікування, і чим раніше, тим краще; геморой виліковний, його можна перевести в стадію, коли захворювання не буде порушувати нормальний ритм життєдіяльності. Важливо звернутися до проктолога якомога раніше, відкинувши сором і забобони.

Геморой: причини, перебіг і лікування

Геморой – це варикозне розширення, захворювання вен області анального каналу і нижньої частини прямої кишки. Кровоносні судини, що пронизують цю частину шлунково-кишкового тракту, мають особливу, властиву тільки їм структуру і будову. Ці вени називаються гемороїдальними, внаслідок застою крові вони слабшають, випирають на поверхню тканин і утворюють гемороїдальні вузли, які заподіюють серйозні болі і дискомфорт людині і в процесі дефекації, і в інший час, наприклад, в момент сидіння або чхання. З розвитком захворювання гемороїдальні вузли випадають з анального отвору, спочатку повертаються в початкове положення, а після залишаються на поверхні. Захворювання неодмінно супроводжується кровотечею.

Причини виникнення геморою.

Однозначної думки з цього приводу не існує. Величезна кількість медичних спостережень і дані статистики дозволяють зробити певні висновки, але всі вони не є остаточними, вичерпними, беззаперечними. За статистикою, в групі ризику в першу чергу знаходяться представники чоловічої статі (в силу фізіологічних особливостей і професійної діяльності) і особи віком 20-50 років. Однак жінки ризикують не набагато менше – в їхніх життях присутні вагітность й пологи, що також є провокуючим фактором. Особливість провокуючих геморой чинників полягає в тому, що всі вони в тій чи іншій мірі присутні у кожної людини (до речі, геморой – виключно людське захворювання, одна з теорій його походження пов’язує його патогенез з прямоходінням людини), але у одних хвороба виникає в молодості , у інших в глибокій старості, а у третіх ніколи. Геморой може бути наслідком сукупності або окремо взятого факторів з нижче перерахованих:

• спадкова неповноцінність будови гемороїдальних вен;
• стояча, сидяча, малорухлива професійна діяльність (альтернативою тут є не робота з положення «лежачи», а розумне дотримання фізичної активності), важкі фізичні навантаження (робота вантажником або захоплення важкою атлетикою);
• надмірне захоплення алкоголем, гострою, дратівливою кишечник їжею;
• захоплення анальним сексом;
• вагітність і родова діяльність;
• захворювання внутрішніх органів (найчастіше органів малого таза і кровоносної системи), – хронічні запори;
• надмірна вага, ожиріння.

Перебіг захворювання, симптоматика.

Геморой відноситься до категорії тих підступних захворювань, які легко лікуються на початковій стадії, але цю початкову стадію більшість людей не помічають або вважають за краще не помічати. Виникнення геморою проявляється у відчутті незначного дискомфорту в області заднього проходу, воно ж може доповнюватися сверблячкою і відчуттям якогось розпирання. Часто такі відчуття присутні не кожен день, а під час кишкових розладів, а тому зовсім не зв’язуються з порушенням кровообігу в гемороїдальних венах. Через місяці, а то й роки, такий дискомфорт посилюється, доповнюється кровотечею і болем в задньому проході. Вкрай доречно звернутися до проктолога на цьому етапі, але горе (огляд проктолога в колінно-ліктьовий позі, пальцеве ректальне дослідження) не дозволяє … Біль і кровотеча не завжди бувають регулярними, вони можуть зникати на кілька тижнів і місяців, потім повертатися знову. Але весь цей час хвороба прогресує і наступним етапом стає випадання гемороїдальних вузлів із заднього проходу під час дефекації. Перший час вони повертаються в початкове положення після випорожнення, а ще через якийсь час залишаються на поверхні. Чи варто говорити, що таке їх неприродне положення (а вони ж переповнені кров’ю) спричиняє гострий біль? Вони стають осередком інфекції, можуть запалюватися, тріскатися, братися виразками. Розрізняють гострий і хронічний геморой. Гострий геморой завжди стає приводом для звернення до проктолога. На даному етапі захворювання вже не можна ігнорувати, біль настільки пронизлива, що заважає чхнути-кашлянути, хоч трохи напружитися і вже тим більше справити нужду. Зовнішній огляд дозволяє побачити синюшні, набряклі і твердіутворення, такі ж можуть перебувати і всередині анального отвору – вони діагностуються при пальцевому обстеженні прямої кишки. Хронічна стадія фіксується, коли запальний процес в вузлі подолано, при дотриманні дієти і лікарських приписів пацієнт може вести цілком звичайний спосіб життя. На місці випавших гемороїдальних вузлів залишаються опустівші складки шкіри, під ними знаходиться помірно розширена венозна мережа.

Лікування геморою.

Застосовують консервативні методи і хірургічне втручання. У кожному разі лікар неодмінно призначить дієту, а також необхідні в конкретному випадку заходи. Консервативне лікування геморою в першу чергу передбачає полегшення симптоматики – полегшення больового симптому, обмеження і подальше усунення запального процесу в гемороїдальних вузлах, боротьба з тромбозом судин аноректальної області і відновлення нормального кровотоку. З цією метою проктолог призначає ректальні свічки, мазі та гелі на область анального отвору. Препарати подібного роду також мають функцію розм’якшення калових мас, вони ж відновлюють тонус венозних і лімфатичних судин. З препаратів, які ефективно і безпечно вирішують ці проблеми, можна порекомендувати фітопрепарат Гемороль. Це препарат, який містить екстракти ромашки, трави дроку, кори кінського каштану, кореня беладони, кореневища перстачу, трави деревію, також доданий знеболюючий анестезин і гліцерин для розм’якшення калових мас. Якщо консервативні методи лікування не допомагають, в такому випадку сучасна медицина пропонує наступні способи лікування геморою:

• інфрачервона коагуляція – на вузли впливають високою температурою від інфрачервоного випромінювання; метод швидкий, безболісний і ефективний, але досить дорогий; працездатність повертається на наступну добу;
• лікування вузлів латексними кільцями – гемороїдальний вузол перев’язується латексною гумкою, в результаті чого він відмирає; сама перев’язка безболісна, а ось відмирання вузла (може тривати до трьох тижнів) часто заподіює значний дискомфорт;
• склеротерапія – в гемороїдальний вузол тонкою голкою вводиться препарат, що сприяє утворенню в ньому сполучної тканини; так вузол зменшується, чим і досягається позитивний ефект, але сама процедура вимагає найвищого професіоналізму від лікаря;
• кріотерапія – процедура проводиться під місцевою анестезією, суть процедури полягає у впливі на вузол рідким азотом; пацієнт не застрахований від ускладнень, тому що глибина впливу азоту складно контрольована;
• лазеротерапія – за допомогою лазерних технологій вузол закріплюється в стінці товстої кишки; процедура ефективна, але дорога, не виключені ускладнення у вигляді кровотеч;
• електрокоагуляція – гемороїдальні вузли обробляються розрядами струму, процедура дуже ефективна і майже безболісна;
• хірургічне втручання – повноцінне висічення гемороїдальних вузлів, проводиться під загальним наркозом, доречно на будь-якій стадії геморою; після операції необхідно провести тиждень (в середньому) в стаціонарі, але захворювання більше не повернеться.

Досягнення сучасної медицини дозволяють людині, що зіткнулося з гемороєм, купірувати цей стан, а то і зовсім позбутися від хвороби. Сьогодні це захворювання не має сприйматися пацієнтом як вирок і приречення на постійний біль. Якщо ви перебуваєте на перших стадіях розвитку хвороби, якщо вас тільки починає переслідувати дискомфорт в області анального отвору, не відкладайте на потім візит до проктолога. Своєчасне звернення до фахівця, виконання всіх його призначень і здоровий спосіб життя, профілактика геморою дозволять вам ніколи не дізнатися, що таке ріжучий біль від геморою. Якщо ж ваша хвороба знаходиться на пізній стадії, прийміть рішення про заміну консервативного лікування більш радикальними методами. У будь-якому випадку біль від геморою – це не той біль, який можна і потрібно терпіти, а зміни в анатомії гемороїдальних вен впливають не тільки на процес дефекації, але і на весь процес травлення, що небезпечно розвитком інших захворювань.